Chlamydia en anale seks: risico’s, klachten en bescherming
Chlamydia is een van de meest voorkomende soa’s in België en Nederland. De infectie wordt vaak onderschat, vooral omdat veel mensen geen klachten ervaren. Dat geldt ook voor chlamydia bij anale seks. De bacterie kan zich nestelen in de anus en de endeldarm zonder dat je dit meteen opmerkt.
Net omdat klachten vaak ontbreken, kan anale chlamydia ongemerkt worden doorgegeven. Regelmatig testen en goede bescherming zijn daarom essentieel.
Hoe raak je besmet met chlamydia bij anale seks?
Chlamydia wordt veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis. Deze bacterie hecht zich gemakkelijk aan het slijmvlies van de anus en het rectum. Besmetting kan optreden bij onbeschermde anale seks, op verschillende manieren.
Bij penetratie kan de bacterie via sperma of voorvocht in de anus terechtkomen. Ook bij rimming, het likken van de anus, is overdracht mogelijk. Daarnaast kunnen seksspeeltjes een rol spelen wanneer ze gedeeld worden zonder condoom of niet grondig worden gereinigd.
Een zaadlozing is niet nodig voor besmetting. Ook via voorvocht kan de bacterie worden overgedragen.

Klachten bij anale chlamydia
In veel gevallen merk je niets van een anale chlamydia-infectie. Als er wel klachten zijn, kunnen die onder meer bestaan uit:
- een branderig of pijnlijk gevoel rond de anus
- slijm of afscheiding uit de anus
- jeuk of irritatie
- pijn of bloed bij de stoelgang
- een drukkend of pijnlijk gevoel in de onderbuik
Deze klachten lijken vaak op andere aandoeningen, zoals aambeien of een onschuldige ontsteking. Daarom geeft alleen een soa-test zekerheid.
Waarom is anale chlamydia niet onschuldig?
Ook zonder klachten kan anale chlamydia schade veroorzaken. Zonder behandeling kan de infectie leiden tot aanhoudende ontstekingen van het rectum. Daarnaast kan de bacterie worden overgedragen naar andere slijmvliezen, bijvoorbeeld bij vaginale of orale seks.
Een onbehandelde ontsteking maakt het slijmvlies kwetsbaarder. Daardoor neemt ook het risico op andere soa’s, waaronder hiv, toe.
Hoe voorkom je chlamydia bij anale seks?
Bescherming begint bij bewust omgaan met risico’s.
Het gebruik van een condoom bij anale seks verkleint de kans op besmetting aanzienlijk. Glijmiddel helpt om kleine scheurtjes in het slijmvlies te voorkomen. Ga je van anale seks over naar vaginale of orale seks, gebruik dan altijd een nieuw condoom.
Seksspeeltjes gebruik je veilig door ze goed schoon te maken of per handeling een nieuw condoom te gebruiken. Omdat klachten vaak ontbreken, blijft regelmatig testen belangrijk, ook als je je gezond voelt.

Wie loopt extra risico op anale chlamydia?
Sommige groepen lopen een verhoogd risico. Dat geldt onder meer voor mannen die seks hebben met mannen, vrouwen die anale seks hebben en mensen met wisselende seksuele contacten. Hoe vaker onbeschermd anaal contact plaatsvindt, hoe groter de kans op besmetting.
Testen op anale chlamydia
Via ikwilvanmijnsoaaf.be kan je eenvoudig en discreet testen op chlamydia, ook specifiek via een anaal uitstrijkje. De afname doe je zelf thuis, in alle privacy.
Het staal wordt onderzocht in een ISO-gecertificeerd laboratorium. Binnen enkele werkdagen is de uitslag beschikbaar in een beveiligde online omgeving. Bij een positieve uitslag is begeleiding mogelijk door erkende artsen met een geldig RIZIV-nummer en wordt de behandeling geregeld via erkende apotheken.